Descripción

TABLA DE BENEFICIOS

Todos los beneficios son por asegurado, por año póliza, a menos que se indique lo contrario y están sujetos al deducible anual según consta en el Certificado de Seguro. Los beneficios están sujetos a los gastos usuales y acostumbrados en el área donde se presten los servicios.

■ OPCIONES DE DEDUCIBLE

I               II              III                IV                   V                  VI

Fuera EE. UU.     US$500 US$2.000 US$5.000 US$10.000 US$20.000 US$50.000

Dentro EE. UU    US$1.000

■ INFORMACIÓN DEL PLAN

• Máxima cobertura por persona por año póliza: US$2,500,000
• Edad límite para aplicar: Hasta 79 años de edad
• Período de espera: 30 días
• Cobertura fuera de EE. UU.: 100% con libre elección de hospitales y médicos
• Cobertura dentro de EE. UU.:
  • 100% dentro de la red LeverageUS®
  • Fuera de la red LeverageUS®, la cobertura será del 60%, con una tarifa máxima diaria de hasta US$700 por habitación estándar y hasta US$1,400 para cuidados intensivos
  • El tratamiento médico de emergencia estará cubierto al 100%, hasta los límites de la póliza.

■ BENEFICIOS HOSPITALARIOS

• Habitación de hospital estándar privada / semiprivada: 100%
• Unidad de cuidados intensivos: 100%
• Gastos de alojamiento del acompañante adulto de un asegurado hospitalizado:
  • Menor de 18 años de edad: US$150 por noche, máx. 30 noches
  • Mayor a 18 años de edad: 100%, máx. 30 noches
• Medicamentos recetados durante la hospitalización: 100%
• Fisioterapia y rehabilitación: 100%
• Tratamientos psiquiátricos: US$1.000

■ BENEFICIOS AMBULATORIOS

• Atención en la sala de emergencias: 100%
• Visitas de médicos y especialistas: 100%
• Visitas domiciliarias de médicos y especialistas: 100%
• Medicamentos de prescripción: US$6.000
• Atención de enfermera o terapeuta a domicilio: US$7.000
• Aparatos auditivos: US$550 de por vida
• Enfermedad de Alzheimer: 100%
• Tratamiento de alergias: 100%
• Fisioterapia y rehabilitación: US$7.000

■ BENEFICIOS GENERALES

Los siguientes beneficios ofrecen la misma cobertura para procedimientos de pacientes hospitalizados y ambulatorios.

• Honorarios de cirujano y anestesiólogo: 100%
• Servicios de estudios diagnósticos (pruebas de laboratorio, patología, radiografías, resonancias magnéticas/TC/PET): 100%
• Oncología: pruebas de cáncer, tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia) y medicación: 100%
• Servicios de diálisis: 100%
• Prótesis y aparatos médicos implantados durante la cirugía: 100%
• Trasplante de órganos (por órgano/tejido): US$350.000 por vida Incluye los gastos del donante vivo
• Tratamientos especializados (terapia ocupacional, logopedia, apnea del sueño y otros trastornos del sueño): US$2.000
• Condiciones congénitas
  • Diagnosticados antes de los 18 años: US$150.000 de por vida
  • Diagnosticados después de los 18 años: 100%
• Cirugía reconstructiva después de un accidente o enfermedad: Hasta el límite del beneficio

■ BENEFICIOS DE MATERNIDAD

Período de espera de 10 meses, no se aplica deducible.

• Maternidad (opciones I y II): US$4,000, no aplica deducible
• Complicaciones de la maternidad y del recién nacido (opciones I y II): US$150.000
• Inclusión del recién nacido dentro de los 90 días posteriores al nacimiento (opción I): Sin suscripción, si nace de una maternidad cubierta

■ BENEFICIOS DE EVACUACIÓN MÉDICA

• Transporte de emergencia:
  • Ambulancia terrestre: 100%, no aplica deducible
  • Ambulancia aérea: US$45.000, no aplica deducible
• Repatriación o cremación de restos mortales: US$7.000

■ OTROS BENEFICIOS

• Lesiones durante el entrenamiento o práctica de aficiones peligrosas y/o deportes no profesionales: 100%
• Cobertura dental de emergencia: 100% para tratamiento dentro de los primeros 180 días del accidente cubierto
• Cuidados paliativos: 100%
• Cobertura temporal de accidentes mientras se procesa la solicitud: US$30,000
• Eliminación/reducción de deducible por no siniestros durante 3 años:
  • OPCIÓN I:
    • Eliminación por 1 año después del 3er. año sin reclamaciones
    • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después del 3er. año, si el deducible no se cumplió en alguno de los años
  • OPCIONES II, III y IV:
    • Reducción del 50% del deducible durante 1 año después el 3er. año sin reclamos
• EVER Expert Medical Review®: Acceso ilimitado a revisiones médicas de reconocidos expertos mundiales, no aplica deducible